从刚刚结束的全省医疗工伤生育保险工作座谈会上获悉，通过近年来的努力，江苏异地就医结算服务能力不断增强，75%的统筹地区实现省内异地就医联网结算，覆盖定点医疗机构550家，但是还有部分地区未与省平台联网。
为此，江苏省人社厅要求，年内省内异地就医联网结算无障碍、省外有渠道，增强医保待遇的“可携带性”，使群众看病就医更便捷。
省内异地就医联网即时即报
随着异地安置的退休人员和转诊转院人员增多，异地就医人员“垫支医疗费”和“跑腿报销难”问题逐渐突出。江苏在国内先行开展了异地就医结算服务，目前75%的统筹地区实现省内异地就医联网结算，通过省平台实现联网刷卡就医17.4万人次。
但是，尚有20多个统筹地区未与省平台联网；已经联网的地区实际结算效率也不高，去年全省发生的省内跨市就医医疗费用12.36亿元，通过省平台联网结算的 医疗费用仅占15%左右，还有85%仍然实行手工报销结算。对此，省人社厅要求，年内省内异地就医联网结算无障碍、省外有渠道，提前实现国家的目标任务。 全省各地要倒排进度，加快与省平台对接，确保年底全面实现省内联网异地就医医疗费用即时即报；已经联网的地区，要提高实际结算水平，力争实现省平台联网结 算率达到50%以上。
按病种付费的病种数将达300个
今年1月国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意 见》，就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。现代快报记者了解到，江苏的城乡医保并 轨先行一步开展起来，目前常州、苏州、南通、泰州等市已全面建立了覆盖城乡居民统一的医疗保险制度，35个统筹地区整合了城乡医保制度，但还有一半以上的 统筹地区尚未启动实施。
省人社厅有关负责人表示，理顺管理体制，整合城乡医保制度，减少政策碎片化，实现城乡居民公平享有医疗保障，是大势所趋。江苏将扎实推进城乡居民医保制度的整合。
另外，今年全省居民医保人均财政补助标准将提高到425元以上，城镇职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例分别稳定在84%和72%以上，医保支付总额控制实现全覆盖，按病种付费的病种达300个。
长期护理险在苏州、南通试点
随着老龄化逼近，未来老年医疗护理和日常照料的人力、经济支出将会不断增加。
现代快报记者从会上了解到，人社部今年选择了10个地市开展长期护理保险试点，苏州市、南通市有幸入围。
国家期望通过试点，探索建立以社会互助共济方式筹集资金，为失能、半失能参保人员的基本生活照料和专业护理服务提高资金、服务保障。
据悉，试点地区将按照要求，探索建立长期护理保险管理服务规范和运行机制，探索建立长期护理险享受对象护理等级第三方评估机制，对护理对象建立第三方质量评价方法。
届时，失能人员的日常照料和医疗护理难题将有效破解。 [正文结束] |
