人民网北京5月21日电（李楠楠） 今日上午10时，民政部举行新闻发布会，解读《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》精神，向社会通报民政部开展重特大疾病医疗救助工作的相关安排，并答记者问。
近年中央出台的有关医改的文件或者是社会救助的文件中，都有医疗救助相关内容，这次出台的《意见》有哪些新的内容或者是亮点？
对此，民政部社会救助司司长王治坤回应称，最近这几年国家的医疗卫生体制改革发展的非常快，城乡社会救助体系建设推进速度也非常快，实际上在最近这些年当中，医疗救助的有关政策设计、规范管理等在国家相关文件中都有相应的表述，这一次出台文件有这么几种考虑：第一个方面，是把原来分散在各个文件当中相关的政策规定进行梳理，归拢并进一步加以明确，这样便于各地遵循和执行。第二个方面，把近年来各地在推进医疗救助工作当中所创造的有效的可行的经验、做法提炼上升为新的政策规定。同时，这次文件出台还是根据国务院一些新的要求，以及深化医疗卫生体制改革的一些新的思路，又做了一些带有改革性、方向性的政策规定。
王治坤表示，这个文件亮点很多，大体把主要内容或者突出亮点概括了五个方面：第一，这个文件首先是要实现推进城乡医疗救助的统筹。这个文件要求在2015年年底之前要把农村医疗救助制度和城市的医疗救助制度合并起来，建立城乡医疗救助制度。农村医疗救助早在2003年建立，城市医疗救助是在2005年实施，一直是实行分制、分级的管理和制度设计，这次城乡医疗救助制度第一次要求在资金方面进行合理统筹使用。更重要的是第二方面，就是要求城乡医疗救助在政策目标、对象范围、救助程序以及救助标准等方面要实行城乡统筹，实现城乡困难群众在医疗救助方面的权利公平、机会公平、规则公平和待遇公平，在整个社会救助体系当中这是首先的一个大的突破，这是一个亮点，就是城乡医疗救助的城乡统筹。
第二，救助对象方面这一次和过去相比也有进一步扩大范围的突破。在过去城市和农村的医疗救助当中，农村的五保对象、城市的三无人员现在统称为特困供养人员，还有城乡低保对象，这是法定的救助对象，这次在此基础上扩大到低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者。第三方面，更为突出的，就是把医疗费用支出型贫困家庭列为重要的救助对象。就是医疗费用支出过大，生活出现严重困难的家庭，也可以称为家庭灾难性医疗支出，就是家庭用于刚性的医疗支出超过了家庭个人年度可支配收入，作为灾难性医疗支出的家庭，这次文件当中把这个医疗支出性家庭纳入救助范围。换句话说，现在不仅仅限于原有生活困难的群众，低收入家庭因为一场大病，费用支出太大造成了灾难性的医疗支出，给生活带来困难，也要积极把他们纳入救助范围。
第三，就是这一次《意见》提出要全面开展重特大疾病医疗救助。为什么把这个作为一个亮点？王治坤称，在此之前，民政部会同卫计委，当时叫卫生部等有关部门先开展了农村儿童的大病救助试点，2012年又会同有关部门推行了重大疾病的医疗救助试点。在此之前有关部门出过两次文件，但是都是进行这方面的试点，这次国务院加大力度，要求要在今年年底之前把重特大疾病医疗救助制度要在全国实行全覆盖。
第四，随着大病医疗救助的全面推进，这一次在用药范围、定点医疗机构、诊疗服务项目等方面，应该说和过去相比，也会有一个进一步的拓展，这次文件当中，大病医疗保险将来可能在定点医疗、医保项目等方面会有所拓展和拓宽。它拓宽、拓展到什么地方，重大疾病医疗救助也会同步衔接和跟进。
第五，就是这次明确在救助水平上和过去相比要有大幅度的提高。去年平均救助比例达到60%，这个文件要求今年对大病救助的比例要不低于70%，国务院办公厅4月26日批准了深化医疗卫生体制改革的2014年的总结和2015年的重要工作任务，这里面提出来三险，基本的三险今年要求报销，在政策范围之内报销比例要达到75%，大病保险要求今年全部推开，文件要求大病保险在三个基本保险的基础上，大病保险要报销不低于50%，这样子在这几个保险都发挥作用之后，最后医疗救助，特别是大病医疗救助进行兜底，兜底剩下的这一块民政对困难家庭，包括支出性家庭在报销不低于70%，按照这几个数据推算下来，今年底，生活困难家庭包括大病救助资助家庭在政策范围之内的报销比例可以达到96%，这个比例应该说还是相当高的，当然现在我们还存在用药目录相对比较窄等问题，定点医疗机构以后会扩展到大城市或者三级甲等医院等等，随着政策的落实到位，困难群众在大病方面的困难会得到较好的解决。 [正文结束] |
