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抗菌止咳的蜂蜜

时间:2022-12-23  来源:互联网  浏览量:
作者简介:冯颖,医学博士,副主任医师,硕士生导师;复旦大学附属华东医院 营养科 副主任;中国老年保健医学会 老年膳食健康分会 副主委;中国抗癌协会 肿瘤营养专委会 膳食营养学组 副组长;上海药膳协会 副理事长;上海市临床营养质控中心 专委会 委员;研究方向:营养与代谢、常见慢性病的营养防治、营养健康促进。
 

  蜂蜜以其甜蜜而独特的风味征服了古今中外无数人的味蕾,在甜味很珍贵的古代,蜂蜜是大自然赐予人类的甜蜜礼物。蜂蜜也是一种古老的药物,在许多古籍中都有叙述,最早于公元前2000年的苏美尔文字,就有关于蜂蜜药用价值的书面记述;我国最早的一部本草著作《神农本草经》,不仅明确界定了食物与药物的分化,还将365种药物分为上、中、下三品:上药为君,主养命以应天,无毒,多服、久服不伤人,蜂蜜就在120种上品之列。

  蜂蜜,性平味甘;归肺、脾、大肠经;具有清热、补中、润燥、止痛、解毒之功效;常作引药,可调和诸药,提高药效;众多中医古籍有详细记载;收录在我国最早公布“既是食品又是药品”的中药名单中,是常用的药食两用食材,可冲饮、调味、外敷或涂抹。

  蜂蜜的成分,因蜂种、蜜源、环境等不同而差异甚大。单就营养来说,果糖和葡萄糖最为重要,两者含量合计约70%,是我国蜂蜜质量《GH/T 18796-2012》及其食品安全国家标准《GB 14963-2011》关注的主要理化指标(果糖和葡萄糖含量≥ 60%);蔗糖、糊精、蛋白质、矿物质(钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、钾、钠、硒等)、维生素(C、B1、B2、烟酸、叶酸等)、蜡质、天然香料、色素、有机酸(柠檬酸、苹果酸、琥珀酸等)、酶(淀粉酶、氧化酶、还原酶、转化酶、过氧化酶等),以及乙酰胆碱等,则与蜂蜜的品种、质量、成熟度,乃至效用密切相关。

  蜂蜜除了好吃之外,还有一个特别的功效,那就是抗菌止咳,在许多国家,蜂蜜是众所周知的治疗上呼吸道感染(upper respiratory tract infections,URTIs)症状的基础疗法之一。发表在BMJ Evidence-based Medicine的系统综述研究表明:蜂蜜可改善URTI症状,在咳嗽频率和咳嗽严重程度方面有最有力的证据,而中度证据支持其优于其他URTIs症状的常规治疗,且大多数证据来自于儿童研究。2018年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布指南,针对咳嗽治疗提出了权威的解决办法,即首选蜂蜜和非处方药物,适用于一岁以上人群,包括上呼吸感染或急性支气管相关的急性咳嗽。世界卫生组织(WHO)和美国儿科学会(AAP)也在儿童咳嗽应对指南里推荐使用蜂蜜止咳,因蜂蜜能像一层衣服一样包裹住咽喉处的粘膜,缓解炎症,同时会刺激腺体分泌更多的唾液,从而减缓咳嗽频率和强度。为何蜂蜜能有如此特殊的效果,那就要从其特有的抗菌活性说起了。

表1  部分蜂蜜的营养成分表
 
 

  蜂蜜一般都具有抗菌活性,这与其本身的高渗透性、较强的酸度及普遍含有的过氧化物等有关。蜂蜜是一种饱和或过饱和的糖溶液,其水分活性(water activity,Aw)较低,如天然成熟蜂蜜的Aw值(0.63)低于几乎所有细菌生长繁殖所需的Aw(0.9~0.98)。天然蜂蜜呈酸性,PH值(3.2~4.5)低于大多数病原菌生长繁殖的适宜PH值(7.2~7.4)。过氧化氢,源于蜂蜜中的葡萄糖氧化,其分解产生的活性氧,可直接杀灭真菌、细菌、病毒等微生物。此外,蜂蜜是蜜蜂采集植物的花蜜、分泌物或蜜露,与自身分泌物结合后,经充分酿造而成的天然甜物质,其蜜汁中常含有来自植物的杀菌物质,如槲皮素、木犀草素、芹菜素等黄酮类化合物。

  被喻为新西兰的“国宝”的麦卢卡蜂蜜,是世界上第一款“医用级蜂蜜”(FDA,2007),缘于其独有的不依赖于过氧化物的非过氧化抗菌活性(non-peroxide antibacterial activity,NPA),是采集新西兰特有的一种红茶树Manuka(Leptospermum scoparium)花蜜酿造而成的,该抗菌活性的物质基础,最早(1991)被命名为麦卢卡独有因子(unique Manuka factor,UMF),后续(2008)发现蜂蜜中甲基乙二醛(methylglyoxal,MGO)含量与NPA高度相关;故目前市售的麦卢卡蜂蜜包装上,常可见UMF和MGO两种Manuka蜂蜜抗菌活性的标示,并根据抗菌活性的高低进行质量评价和分级。通常,经NPA检测评级后,可标示为“UMF5+”、“UMF10+”、“UMF15+”等不同级别,数字越大、级别越高,则抗菌活性越强;也可标示为MGO含量,Manuka蜂蜜一般为20~800mg/kg,远高于普通蜂蜜(<10 mg/kg),由于MGO值多由二羟基丙酮(Dihydroxyacetone,DHA)的检测值推算,新鲜的Manuka蜂蜜随着储存时间的延长、或通过加热、加压处理,其中的DHA可逐步转化为MGO,最终达到DHA与MGO的比例约为2:1。

  由此可见,评价麦卢卡蜂蜜的两个关键性质量指标NPA和MGO,都存在一些问题。前者,采用微生物方法检测的操作较为繁琐,结果变异较大且物质基础不明确;后者,DHA转化为MGO的反应可随加热或加压处理而增强,相应提升了MGO的含量及抗菌活性;都使得麦卢卡蜂蜜的质量评价变得不那么稳定。

  国际蜂蜜法典标准(CODEX STAN 12-1981),于1981年在国际食品法典委员会(CAC)通过,并于1987年和2001年再次修订,其衡量蜂蜜品质的指标,还包括淀粉酶活性和羟甲基糠醛(5-hydromethyl-2-furaldehyde,HMF)限量值的强制性指标,以及单花蜂蜜花粉含量(>50%)最低要求等,适用于所有国家。未加工的新鲜蜂蜜中,HMF含量几乎不存在或很低(10~15mg/kg);当蜂蜜经加热处理和混合时,淀粉酶被灭活且产生HMF,储存期也可发生类似变化;国内外标准都规定HMF的含量应<40mg/kg。新鲜纯正的蜂蜜中HMF含量越低越好,同时花粉含量和活性保留的越多,蜂蜜功效亦越高。

  应对URTIs相关的症状改善,推荐大家在做好防护、加强营养、增进体质的同时,不妨选择一款适宜的蜂蜜产品。例如,有百年历史的新西兰麦卢卡蜂蜜品牌Airborne(创立于1910年),其生产及产品的品控,始终严格依照国际食品法典要求,加上其独家的专利技术,全线产品的HMF值控制在8.72以内,花粉含量保持在50%以上,最大程度保留了纯天然麦卢卡蜂蜜的营养成分。

 
表2  市售麦卢卡蜂蜜HMF(5-5-羟甲基糠醛)实测数据           来自:华测实验室
 
参考文献:
  1. Cohen Herman Avner,Rozen Josef,Kristal Haim,Laks Yoseph,Berkovitch Mati,Uziel Yosef,Kozer Eran,Pomeranz Avishalom,Efrat Haim. Effect of honey on nocturnal cough and sleep quality: a double-blind, randomized, placebo-controlled study.[J]. Pediatrics,2012,130(3).
  2. 吕效吾.蜂蜜的抗菌效果[J].中国养蜂,1996(01):29-30.
  3. Hibatullah Abuelgasim,Charlotte Albury,Joseph Lee. Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis.[J]. BMJ evidence-based medicine,2020.
  4. 张言政,胡福良.麦卢卡蜂蜜的抗菌活性及其机理[J].蜜蜂杂志,2015,35(07):1-5.
  5. 陈磊,费晓庆,张晓燕,丁涛.麦卢卡蜂蜜质量评价研究进展[J].食品安全质量检测学报,2014,5(10):2967-2971.DOI:10.19812/j.cnki.jfsq11-5956/ts.2014.10.001.
  6. 陈磊,栾军,费晓庆,吴斌,沈崇钰,张睿.高效液相色谱法检测新西兰Manuka蜂蜜中的甲基乙二醛[J].色谱,2014,32(02):189-193.

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