主讲人：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任医师 刘 巍
3月2日凌晨，著名评书表演艺术家袁阔成因心脏衰竭去世，享年86岁。大家在怀念逝者的同时，也对心脏衰竭有了更多疑问，今天借《健康加油站》栏目来和大家讲讲，什么原因会导致心脏衰竭？如何做好预防？
心脏衰竭(以下简称心衰)是指心肌受到严重伤害，令心脏无法正常泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求，心脏因此渐渐变得肥大，失去功能。心脏就像人体的泵，起到泵血作用，如果泵血功能丧失，那么整个人体所需要的血液供应就会减少，人也将面临死亡的威胁。心衰实际上是所有心脏病的一个终末状态，它并不是一个独立的疾病，一定伴随着一些心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心肌炎以及扩张性心肌病都可以导致心衰。
很多人认为只有老人才会被心衰困扰，但目前该病有年轻化趋势。今年1月，年仅23岁的俄罗斯女网新星杰格缇亚瑞娃突然在训练时因心衰猝死。虽然年轻人爆发性疾病来得迅猛，但一般是可逆性的心脏衰竭，因病毒和细菌感染引起的。如果是爆发性心肌炎，前期会出现感冒、胸闷、憋气等症状，同时还可能出现心率失常。
另外，如果年轻人本身患有先天性心脏疾病，平时可能并没有任何症状，直到突然运动，才会导致心脏疾病加重引起猝死。其中，比较常见的是肥厚型心肌病，患者在运动或用力时梗阻加重，左心室摄血突然终止，导致突然死亡。一些马拉松参赛者在比赛途中发生猝死，其实就是因为他们可能有潜在心肌疾病而没有被发现。
心衰可分为A、B、C、D四个阶段。A期：如果患有高血压、冠心病、糖尿病，都可以当作心衰早期来对待。这时就要开始制订健康方案了，包括控制血压、限盐，还要保证适当的运动。B期：没有症状，但已经出现一些心脏器质性改变了。比如风湿性心脏病、慢搏性心脏病，此时需要加强治疗，以减少心衰发作。
典型心衰是C和D期，即已经出现症状。一旦发展为C期，对于病人本身和其家庭都是非常大的损失，因为病人可能因心衰而丧失劳动力。很多男性在45岁左右发生急性心肌梗死，又没有得到有效治疗，此时心脏就会出现衰竭，整个生活质量就会下降，影响日常生活。D期：此时，患者有严重的结构性心脏疾病，尽管经过充分治疗，仍会在休息时有明显的心衰症状。
建议患者平时应注意以下几个心衰信号：1.疲乏无力：许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状。2.咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛。3.食欲不振：引发这些消化系统症状的罪魁祸首很有可能也是心衰。4.尿少、浮肿：这些症状是心衰发生的一个重要信号，心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象。一旦出现心衰信号，一定要及时就医，以免延误病情。▲(本讲座由张冕整理) [正文结束] |
